胃糜爛四個(gè)月后變癌是怎么回事
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聶小娟 副主任醫(yī)師
胃糜爛四個(gè)月后發(fā)展為癌癥可能與慢性炎癥刺激、幽門螺桿菌感染、基因突變、長期不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),需通過胃鏡復(fù)查、病理活檢明確診斷。
1. 慢性炎癥刺激長期未愈的胃糜爛可導(dǎo)致黏膜反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞異常增生概率。建議定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑使用瑞巴派特、替普瑞酮等黏膜保護(hù)劑。
2. 幽門螺桿菌感染該細(xì)菌感染是胃癌一級(jí)致癌因素,會(huì)持續(xù)破壞胃黏膜屏障。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測,陽性者可采用阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑四聯(lián)療法根除。
3. 基因異常積累p53等抑癌基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等癥狀時(shí),需通過增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤分期。
4. 致癌物質(zhì)暴露長期攝入腌制食品或吸煙會(huì)加速黏膜癌變。早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,進(jìn)展期需聯(lián)合化療。
胃糜爛患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡,嚴(yán)格戒酒并增加新鮮蔬菜攝入,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)需立即就診。