醫(yī)生回答
胎盤三級臍帶繞頸一周可通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、體位調(diào)整、必要時剖宮產(chǎn)等方式治療。該情況通常由胎兒活動頻繁、臍帶過長、羊水過多、胎兒發(fā)育異常等原因引起。
1、胎心監(jiān)護(hù)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)可評估胎兒宮內(nèi)狀況，若出現(xiàn)胎心異常需及時干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)能動態(tài)監(jiān)測胎兒心率變化，發(fā)現(xiàn)缺氧征兆時需結(jié)合超聲復(fù)查。
2、超聲檢查通過超聲測量臍動脈血流參數(shù)，判斷繞頸對胎兒供血的影響。超聲檢查可明確繞頸松緊程度，每周復(fù)查1-2次直至分娩。
3、體位調(diào)整孕婦采取側(cè)臥位可減輕子宮對下腔靜脈壓迫，改善胎盤血流。日常避免仰臥位，睡眠時用枕頭支撐腰部左側(cè)臥為佳。
4、剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備當(dāng)胎心持續(xù)異?；蚰氀髯枇υ龈邥r，需評估剖宮產(chǎn)指征。胎盤三級合并繞頸可能增加分娩風(fēng)險，需提前制定應(yīng)急預(yù)案。
建議孕婦每日記錄胎動次數(shù)，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)胎動減少或腹痛需立即就診。分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)及超聲結(jié)果綜合評估。
