陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
4個(gè)月嬰兒惡心干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、過敏反應(yīng)、感染等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)奶量過多或喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確可能導(dǎo)致嬰兒吞咽空氣。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免劇烈晃動(dòng)。
2、胃食管反流嬰兒賁門發(fā)育不完善易引發(fā)反流。家長(zhǎng)需保持喂奶后30度斜坡臥位,使用防脹氣奶瓶,若持續(xù)嘔吐需排除肥厚性幽門狹窄。
3、過敏反應(yīng)牛奶蛋白過敏可能表現(xiàn)為嘔吐伴濕疹。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日志,母乳喂養(yǎng)需忌口乳制品,配方奶喂養(yǎng)可遵醫(yī)囑換深度水解奶粉。
4、感染因素腸道病毒感染常伴隨發(fā)熱腹瀉。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫和脫水表現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)檢查,必要時(shí)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。
注意觀察嘔吐物性狀和頻次,避免強(qiáng)迫進(jìn)食,維持適宜室溫,若出現(xiàn)噴射性嘔吐或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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