張國喜 副主任醫(yī)師
尿道結(jié)石患者可以插導尿管,但需根據(jù)結(jié)石位置、大小及是否完全梗阻由醫(yī)生評估決定。主要考慮因素有結(jié)石阻塞程度、尿道損傷風險、導尿管置入可行性及感染概率。
1、結(jié)石阻塞程度若結(jié)石導致完全性尿潴留,導尿管可作為臨時引流措施;部分梗阻時可能嘗試輕柔置管,但需警惕結(jié)石移位風險。
2、尿道損傷評估尖銳結(jié)石或尿道狹窄者強行插管可能造成黏膜撕裂,需優(yōu)先采用超聲定位或膀胱造瘺等替代方案。
3、置管可行性前列腺段或球部結(jié)石較易通過導尿管繞過,而舟狀窩嵌頓結(jié)石則需??破餍堤幚恚胀▽蚬艹o法通過。
4、感染防控存在尿路感染時需先控制炎癥,避免導尿操作引發(fā)菌血癥,必要時配合抗生素使用。
建議出現(xiàn)排尿困難時立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)CT或超聲檢查選擇導尿、藥物排石或手術(shù)治療,自行插管可能導致尿道二次損傷。
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