楊小凡 副主任醫(yī)師
小兒高熱不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、川崎病等原因引起,家長需及時(shí)監(jiān)測體溫并就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱,表現(xiàn)為咳嗽、精神萎靡。家長需保持患兒水分?jǐn)z入,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。
2、細(xì)菌感染肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、肺炎等疾病,常伴隨寒戰(zhàn)、膿痰。建議家長完善血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。
3、中暑高溫環(huán)境下散熱障礙導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,可能出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、意識模糊。家長需立即移至陰涼處物理降溫,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
4、川崎病該血管炎性疾病會引起持續(xù)5天以上高熱,伴有草莓舌和皮疹。需住院接受丙種球蛋白沖擊治療,配合阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動脈病變。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),選擇米湯、藕粉等易消化食物,避免穿戴過多衣物影響散熱,體溫超過38.5℃或伴隨抽搐需緊急就醫(yī)。
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