醫(yī)生回答
張鏞 主任醫(yī)師
血?dú)夥治鲈缙诳梢?jiàn)進(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒，當(dāng)病情逐漸發(fā)展，可發(fā)生二氧化碳潴留，早期pa02小于8.0kpa60mmHg及動(dòng)脈氧飽和度S02降低，paC02小于4.7kpa、35mmHg，晚期pa02繼續(xù)下降，paCO2可高于正常。計(jì)算肺泡動(dòng)脈氧分壓差A(yù)-aDO2可急驟增加，主要反映肺內(nèi)右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏，肺變得僵硬，肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。X線表現(xiàn)早、中期可無(wú)異常或呈輕度間質(zhì)性改變，表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，繼之出現(xiàn)斑片狀陰影。中晚期，斑片狀陰影增多，呈磨玻璃樣，或見(jiàn)散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高，可見(jiàn)兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變，間質(zhì)水腫加重，肺泡性水腫亦較前明顯，支氣管氣相明顯。
