醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小兒高熱不退可能由病毒感染、細(xì)菌感染、中暑、川崎病等原因引起，家長需及時(shí)監(jiān)測體溫并就醫(yī)明確病因。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒或流感病毒等感染可導(dǎo)致持續(xù)高熱，表現(xiàn)為咳嗽、精神萎靡。家長需保持患兒水分?jǐn)z入，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒柴桂退熱顆粒。

  2、細(xì)菌感染

  肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌引起的扁桃體炎、肺炎等疾病，常伴隨寒戰(zhàn)、膿痰。建議家長完善血常規(guī)檢查，醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?/p>3、中暑

  高溫環(huán)境下散熱障礙導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡，可能出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、意識(shí)模糊。家長需立即移至陰涼處物理降溫，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。

  4、川崎病

  該血管炎性疾病會(huì)引起持續(xù)5天以上高熱，伴有草莓舌和皮疹。需住院接受丙種球蛋白沖擊治療，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防冠狀動(dòng)脈病變。

  患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免穿戴過多衣物影響散熱，體溫超過38.5℃或伴隨抽搐需緊急就醫(yī)。