馬偉 副主任醫(yī)師
化療后白細胞低至0.8×10?/L可通過升白治療、預防感染、營養(yǎng)支持和定期監(jiān)測等方式干預,通常由骨髓抑制、藥物毒性、營養(yǎng)不良或基礎疾病等因素引起。
1、升白治療:遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進白細胞生成,常用藥物包括非格司亭、聚乙二醇化非格司亭,嚴重時可聯合利可君片輔助治療。
2、預防感染:白細胞低于1.0×10?/L需嚴格隔離防護,避免生冷食物,每日用含氯消毒劑清潔環(huán)境,出現發(fā)熱立即進行血培養(yǎng)及抗生素治療。
3、營養(yǎng)支持:每日攝入優(yōu)質蛋白超過1.5g/kg體重,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白、乳清蛋白粉,搭配維生素B12和葉酸補充劑促進造血。
4、定期監(jiān)測:每48小時復查血常規(guī),若持續(xù)低于0.5×10?/L需輸注白細胞懸液,同時評估化療方案調整必要性。
保持每日2500ml飲水促進藥物代謝,烹飪食物須達到中心溫度70℃以上,恢復期可進行低強度呼吸訓練改善肺功能。
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