兒童白細(xì)胞高一定要吃抗生素嗎

博禾醫(yī)生
兒童白細(xì)胞高不一定要吃抗生素,需根據(jù)具體病因決定。白細(xì)胞升高可能與感染、炎癥、應(yīng)激反應(yīng)等因素有關(guān),細(xì)菌感染時(shí)才需使用抗生素。
病毒感染是兒童白細(xì)胞升高的常見(jiàn)原因,如流感、手足口病等。這類(lèi)情況使用抗生素?zé)o效,反而可能擾亂腸道菌群或誘發(fā)耐藥性。針對(duì)病毒感染通常采取對(duì)癥治療,如布洛芬混懸液緩解發(fā)熱,生理鹽水噴霧減輕鼻塞,適當(dāng)補(bǔ)液防止脫水。部分病毒感染具有自限性,充分休息后1-2周可自行恢復(fù)。
細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高才需抗生素治療,如化膿性扁桃體炎需用阿莫西林顆粒,肺炎鏈球菌肺炎可用頭孢克洛干混懸劑。但使用前應(yīng)通過(guò)C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、血培養(yǎng)等明確病原體。過(guò)敏體質(zhì)兒童需避免青霉素類(lèi)抗生素,可改用阿奇霉素干混懸劑。治療期間需完成整個(gè)療程,不可隨意停藥。
非感染因素也可能導(dǎo)致白細(xì)胞增高,如劇烈運(yùn)動(dòng)后生理性升高、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。這類(lèi)情況需治療原發(fā)病,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎需用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。此外應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重?zé)齻⑼鈧笠矔?huì)出現(xiàn)白細(xì)胞反應(yīng)性增高,通常隨病情穩(wěn)定逐漸恢復(fù)正常。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童血常規(guī)顯示白細(xì)胞增高時(shí),應(yīng)配合醫(yī)生完善降鈣素原檢測(cè)、外周血涂片等檢查。日常注意觀察孩子精神狀態(tài)、進(jìn)食量和體溫變化。治療期間保持飲食清淡,適量補(bǔ)充含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證每日10-12小時(shí)睡眠有助于免疫功能修復(fù)。
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