醫(yī)生回答
葛劍 主任醫(yī)師
大便失禁可能由盆底肌松弛、腸道感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致盆底肌力下降，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏便。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每日重復(fù)進(jìn)行收縮訓(xùn)練。
2、腸道感染急性胃腸炎可能引發(fā)便急感失控，伴隨腹痛腹瀉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物控制感染。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷影響排便控制，常伴肢體麻木。需治療原發(fā)病，甲鈷胺、維生素B1等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有助于改善癥狀。
4、直腸脫垂直腸黏膜脫出肛門導(dǎo)致排便障礙，多見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘者。輕癥可用太寧栓緩解，重癥需行直腸懸吊固定術(shù)。
日常避免辛辣刺激飲食，定時(shí)排便養(yǎng)成規(guī)律，穿著防漏護(hù)墊減少尷尬，癥狀持續(xù)需盡早就診肛腸科。
