醫(yī)生回答
聶小娟 副主任醫(yī)師
多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可以排除梅毒。梅毒的診斷主要依賴特異性抗體檢測(cè)、非特異性抗體檢測(cè)、臨床表現(xiàn)評(píng)估和流行病學(xué)史調(diào)查。
1、特異性檢測(cè)梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)和酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)可檢測(cè)特異性抗體，陰性結(jié)果可基本排除感染，窗口期可能出現(xiàn)假陰性。
2、非特異性檢測(cè)快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)檢測(cè)非特異性抗體，需結(jié)合特異性檢測(cè)結(jié)果判斷，單次陰性不能完全排除。
3、臨床表現(xiàn)一期梅毒硬下疳和二期梅毒疹具有特征性，但部分感染者癥狀隱匿，無(wú)癥狀期需依賴血清學(xué)檢查。
4、流行病學(xué)史高危性行為后12周復(fù)查可排除感染，孕婦產(chǎn)前篩查需結(jié)合多次檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。
建議高危人群定期進(jìn)行梅毒篩查，檢測(cè)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史進(jìn)行解讀，避免自行判斷。
