仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物使用及復(fù)查隨訪,主要措施包括多飲水、限制高草酸食物、遵醫(yī)囑用藥和定期影像學(xué)檢查。
1、術(shù)后護(hù)理碎石后可能出現(xiàn)血尿或腰痛,建議臥床休息1-2天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每日飲水量需超過(guò)2000毫升以促進(jìn)殘石排出,排尿時(shí)可用濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢。
2、飲食調(diào)整限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物,減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。鈣質(zhì)攝入建議維持在800毫克/日,可選擇低脂乳制品,避免同時(shí)食用含草酸食物。
3、藥物使用常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
4、復(fù)查隨訪術(shù)后1周需復(fù)查泌尿系超聲,3個(gè)月后行X線或CT評(píng)估排石效果。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī),警惕尿路感染或石街形成。
碎石后建議保持適度運(yùn)動(dòng)如步行,避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥,同時(shí)控制體重在正常范圍,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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