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四歲半小兒疝氣不手術(shù)可以嗎

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問題描述

四歲半小兒疝氣不手術(shù)可以嗎

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

四歲半小兒疝氣多數(shù)情況下可暫緩手術(shù),優(yōu)先嘗試保守治療。處理方式主要有疝氣帶固定、避免腹壓增高、定期復(fù)查、觀察癥狀變化。

1、疝氣帶固定

使用醫(yī)用疝氣帶局部加壓,防止腸管脫出。家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,避免壓迫過緊導(dǎo)致缺血。

2、避免腹壓增高

減少劇烈哭鬧、咳嗽及便秘,家長(zhǎng)需保持孩子大便通暢,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖等緩瀉劑。

3、定期復(fù)查

每3個(gè)月超聲評(píng)估疝環(huán)大小,若出現(xiàn)嵌頓傾向需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需掌握嵌頓識(shí)別要點(diǎn)如包塊變硬、拒按等。

4、觀察癥狀變化

記錄疝囊突出頻率,若1年內(nèi)未自愈或反復(fù)嵌頓,建議手術(shù)修補(bǔ)。兒童常用腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)。

日常避免提重物,增加膳食纖維攝入。若保守治療期間出現(xiàn)嘔吐、血便等嵌頓癥狀須急診處理。

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