倪新海 主任醫(yī)師
2025-06-27 17:54 回答了該問(wèn)題
冠心病患者的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下,若合并糖尿病、高血壓等危險(xiǎn)因素需進(jìn)一步降至1.4毫摩爾/升以下。
低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵致病因素,冠心病患者需通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)嚴(yán)格管理該指標(biāo)。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片可抑制膽固醇合成,依折麥布片能減少腸道吸收。若單藥控制不佳,可聯(lián)合使用PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗注射液。飲食上需限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加燕麥、深海魚類等富含可溶性膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免吸煙及二手煙暴露。定期監(jiān)測(cè)血脂水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案,同時(shí)關(guān)注肝功能、肌酸激酶等藥物安全性指標(biāo)。
建議冠心病患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜,出現(xiàn)胸痛加重或新發(fā)不適及時(shí)就診。日常烹飪選用植物油替代動(dòng)物油,控制每日鹽攝入量低于5克。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。合并糖尿病患者需同步監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有硝酸甘油片等急救藥品。
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