醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段5毫米結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式排出。結(jié)石體積較小且位于輸尿管下段時(shí)，自然排石概率較高。
1、大量飲水每日飲水量需超過(guò)2000毫升，增加尿流速度有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng)?？蛇m當(dāng)飲用檸檬水，檸檬酸鹽能抑制結(jié)石增大。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體位調(diào)整采取膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石向膀胱移動(dòng)。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次保持10-15分鐘。
4、體外碎石若保守治療無(wú)效，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎。該治療適用于滯留超過(guò)2周的結(jié)石，需經(jīng)泌尿外科評(píng)估。
排石期間避免憋尿，減少高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
