張書信 主任醫(yī)師
老人嚴重貧血可能由營養(yǎng)不良、慢性疾病、胃腸道問題、骨髓功能衰退等多種原因引起,需要盡快明確原因并進行針對性治療。常見治療包括補鐵、補充維生素、治療原發(fā)病以及必要時輸血改善癥狀。
1、營養(yǎng)不良
某些老年人由于食欲下降或飲食不均衡,可能攝取不足含鐵、維生素B12和葉酸等造血所需的營養(yǎng)素,導致貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為乏力、頭暈等。針對性建議包括合理增加瘦肉、動物肝臟、菠菜、雞蛋等富含鐵和維生素的食物,同時可在醫(yī)生指導下服用鐵劑和維生素補劑。
2、慢性疾病
慢性炎癥、慢性腎病、癌癥等都會因炎癥因子生成增加或腎臟產(chǎn)生紅細胞生成素不足而導致貧血。例如,慢性腎病患者常伴有腎性貧血,需通過注射重組紅細胞生成素來刺激紅細胞生成,同時根據(jù)實際需要補充鐵劑。
3、胃腸道問題
老年人常見的胃潰瘍、胃癌、痔瘡等問題可能導致隱匿性失血,這也是導致貧血的常見原因之一。胃酸分泌減少也會影響鐵和維生素B12的吸收。胃腸道問題引起的貧血,需要進行胃腸鏡檢查明確病因,并根據(jù)檢查結(jié)果考慮止血治療、糾正營養(yǎng)吸收障礙,必要時藥物改善胃腸道功能。
4、骨髓功能衰退或病變
老年人骨髓造血功能減弱,或因骨髓增生異常綜合征、白血病等疾病導致造血受損,也會引起嚴重貧血。這類情況需要進行骨髓穿刺等檢查明確病因,并接受針對性藥物治療,如使用促紅細胞生成藥物或化療控制病情。
5、其他罕見原因
如遺傳性疾病地中海貧血等、感染性因素如寄生蟲感染引起的失血也可能是誘因。在不明原因貧血的情況下,建議接受更全面的檢查評估。
老人嚴重貧血需引起重視,應盡早就醫(yī)明確病因并進行綜合治療。在明確診斷后,按照醫(yī)生建議進行合理的藥物或營養(yǎng)干預,必要時接受輸血以快速糾正貧血。積極關注老年人的營養(yǎng)狀態(tài)和基礎疾病控制,對預防貧血有重要意義。
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