缺鐵性貧血是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致,需通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充及病因治療改善。常見原因包括飲食缺鐵、慢性失血、胃腸疾病等。
1.遺傳因素
部分人群因遺傳性鐵代謝異常易發(fā)缺鐵性貧血,如遺傳性血色病基因突變導(dǎo)致鐵利用障礙。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血清鐵蛋白,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)鐵。
2.環(huán)境因素
長(zhǎng)期素食或偏食造成鐵攝入不足,植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅2-20%。建議每日攝入50g紅肉、每周1次動(dòng)物肝臟,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進(jìn)吸收。
3.生理因素
女性月經(jīng)期失血、妊娠期鐵需求倍增是常見誘因。育齡女性每日需18mg鐵,孕婦后期需27mg??墒秤酶哞F早餐谷物(每份含8-10mg鐵),配合含鐵炊具烹調(diào)。
4.病理因素
消化性潰瘍、痔瘡慢性失血每日失鐵2-4mg。胃切除術(shù)后患者鐵吸收率下降50%,需每3個(gè)月檢測(cè)血紅蛋白。炎癥性腸病導(dǎo)致鐵吸收障礙時(shí),建議使用多糖鐵復(fù)合物等溫和鐵劑。
5.治療措施
口服鐵劑首選硫酸亞鐵(每日150-200mg元素鐵)、富馬酸亞鐵或葡萄糖酸亞鐵,餐后服用減少胃腸刺激。嚴(yán)重貧血(Hb小于60g/L)需輸注濃縮紅細(xì)胞,同時(shí)查找并治療原發(fā)病因。
預(yù)防缺鐵性貧血需建立均衡膳食結(jié)構(gòu),成年男性每日需8mg鐵,女性18mg。定期體檢關(guān)注血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)乏力、蒼白等癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血清鐵、鐵蛋白水平。慢性失血患者應(yīng)排查婦科疾病或消化道腫瘤,從根源解決鐵流失問題。
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