仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管中段結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，主要影響因素有結(jié)石大小、結(jié)石硬度、腎功能狀態(tài)、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的中段結(jié)石適合體外碎石，超過(guò)15毫米的結(jié)石可能需要聯(lián)合輸尿管鏡治療。2、結(jié)石硬度：尿酸結(jié)石和磷酸銨鎂結(jié)石較易粉碎，一水草酸鈣結(jié)石和胱氨酸結(jié)石可能需要更高能量沖擊波。
3、腎功能狀態(tài)：患側(cè)腎功能保留50%以上時(shí)碎石效果較好，嚴(yán)重腎積水患者需先解除梗阻。
4、解剖結(jié)構(gòu)：骨盆狹窄或輸尿管迂曲患者可能影響碎石定位，肥胖患者需要特殊體位輔助。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。
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