張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石掉進(jìn)膀胱可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水:每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動。適用于直徑小于5毫米的光滑結(jié)石。
2、藥物排石:鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,枸櫞酸氫鉀鈉能堿化尿液,雙氯芬酸鈉緩解疼痛。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與前列腺增生、高尿酸血癥等因素有關(guān),常伴排尿中斷、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石:適用于直徑5-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,可能與輸尿管狹窄、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、膀胱鏡取石:用于較大或嵌頓結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出。需排除尿道狹窄等禁忌癥,常與神經(jīng)源性膀胱、膀胱憩室等因素相關(guān),多表現(xiàn)為排尿疼痛、肉眼血尿。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就診。
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