張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物,可能與尿鈣過高或尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹絞痛和血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)或尿路梗阻有關(guān),多伴有排尿困難和反復(fù)感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出,需評估腎功能和凝血狀態(tài),術(shù)后需留置腎造瘺管。
日常需控制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
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