曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-11 13:09 回答了該問題
宮口開指臨產(chǎn)時宮頸口逐漸擴張的過程,常見感覺包括規(guī)律宮縮、腰骶部酸脹、下腹墜痛、陰道分泌物增多及便意感。宮口擴張是分娩啟動的重要標志,通常伴隨宮頸變軟、變薄等生理變化。
1、規(guī)律宮縮
宮口擴張初期會出現(xiàn)間歇性宮縮,隨著產(chǎn)程進展逐漸增強并規(guī)律化。宮縮表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)20-30秒;進入活躍期后間隔縮短至2-3分鐘,持續(xù)時間延長至40-60秒。這種收縮力推動胎兒下降并促進宮頸擴張。
2、腰骶酸脹
胎兒下降過程中對骶骨和骨盆產(chǎn)生壓力,導(dǎo)致腰骶部持續(xù)性酸脹或鈍痛。疼痛可能放射至大腿內(nèi)側(cè),改變體位無法完全緩解。這種壓迫感與宮頸神經(jīng)受牽拉及盆腔韌帶拉伸有關(guān),常伴隨宮縮同步加重。
3、下腹墜痛
宮縮時子宮肌層強力收縮引發(fā)下腹墜脹感,類似重度痛經(jīng)但強度更大。疼痛從腹部中央向兩側(cè)擴散,部分產(chǎn)婦會感覺腹部發(fā)硬緊繃。隨著宮口開大至5-6厘米,疼痛可能達到峰值,此時胎頭已進入產(chǎn)道中段。
4、分泌物增多
宮頸黏液栓脫落時可見粉紅色或血性分泌物,俗稱見紅。宮口擴張還會刺激陰道壁腺體分泌增加,產(chǎn)生清亮或乳白色液體。若出現(xiàn)羊膜破裂則會有大量溫?zé)崴畼右后w涌出,需立即監(jiān)測胎心變化。
5、強烈便意
當(dāng)宮口近開全時,胎頭壓迫直腸產(chǎn)生頻繁便意,甚至出現(xiàn)不自主屏氣用力。此時應(yīng)避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫,需通過呼吸法緩解沖動。這種壓迫感提示胎兒即將娩出,需做好接產(chǎn)準備。
臨產(chǎn)期間建議保持適度活動加速產(chǎn)程,如慢走或使用分娩球。注意補充易消化食物維持體力,每2小時排尿避免膀胱充盈影響胎頭下降。出現(xiàn)破水、劇烈頭痛或陰道出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需觀察宮縮情況及惡露排出量,保持會陰清潔預(yù)防感染。
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