張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
2025-07-11 12:56 回答了該問(wèn)題
睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和全身乏力。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、陰囊疼痛
陰囊疼痛是睪丸炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能向腹股溝放射。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等,久坐或觸碰時(shí)加重。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛常伴隨陰囊皮膚發(fā)紅,病毒性睪丸炎(如腮腺炎并發(fā)癥)可能先出現(xiàn)發(fā)熱后疼痛。急性期需臥床休息并避免擠壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
2、陰囊腫脹
患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚緊繃發(fā)亮,觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬。腫脹多由睪丸鞘膜積液或局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)兩側(cè)陰囊不對(duì)稱。慢性睪丸炎可能出現(xiàn)反復(fù)腫脹,長(zhǎng)期未愈可能影響生精功能。腫脹初期可冷敷減輕水腫,確診后需用鹽酸左氧氟沙星片等抗生素控制感染。
3、發(fā)熱
細(xì)菌性睪丸炎常伴有38℃以上發(fā)熱,可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱表現(xiàn)更明顯,病毒性睪丸炎發(fā)熱通常早于睪丸腫痛出現(xiàn)。持續(xù)高熱提示感染加重,需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱,同時(shí)配合頭孢克肟分散片抗感染治療。
4、排尿不適
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿液可能渾濁,偶見(jiàn)血尿。這些癥狀提示可能存在尿道炎、前列腺炎等原發(fā)感染灶。需留取尿培養(yǎng)確定病原體,治療時(shí)可聯(lián)合使用三金片等中成藥改善尿路癥狀。
5、全身乏力
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致食欲減退、肌肉酸痛和明顯疲勞感,病毒性睪丸炎更易出現(xiàn)持續(xù)數(shù)周的乏力。伴隨睪丸功能暫時(shí)性減退時(shí)可能出現(xiàn)性欲下降?;謴?fù)期需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,可適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物促進(jìn)組織修復(fù)。
睪丸炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期暫停性生活,每日用溫水清潔會(huì)陰部。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐,須立即復(fù)查調(diào)整治療方案。慢性睪丸炎患者需定期檢查精液質(zhì)量和睪丸超聲。
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