20毫米的結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物輔助排石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因有關(guān)。

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎成小顆粒。術(shù)后需配合多飲水促進碎石排出，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。

通過尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎結(jié)石，適合中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)中可能采用鈥激光或氣壓彈道碎石，術(shù)后需留置雙J管預防輸尿管狹窄。

針對較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立皮膚至腎臟的通道取出結(jié)石。需評估腎功能及出血風險，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等并發(fā)癥。

可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛。藥物需配合每日飲水量超過2000毫升。

治療后建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況，保持適度運動促進微小結(jié)石自行排出。