手術后老是咳嗽怎么辦

手術后老是咳嗽可通過保持呼吸道濕潤、調整體位、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療、控制感染等方式緩解。手術后咳嗽可能與麻醉插管刺激、術后炎癥反應、痰液積聚、胃酸反流、肺部感染等因素有關。
術后呼吸道黏膜干燥易引發(fā)咳嗽,可適當增加飲水量,使用加濕器維持空氣濕度。避免飲用過冷或過熱的水,溫水有助于稀釋痰液。若痰液黏稠難以咳出,可在醫(yī)生指導下口服鹽酸氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
半臥位姿勢有助于減少胃酸反流對咽喉的刺激,同時促進肺部擴張??人詣×視r可嘗試坐起并輕微前傾,用手按壓傷口部位減輕震動痛。長期臥床者需每2小時翻身拍背,幫助痰液排出。
對于刺激性干咳,醫(yī)生可能開具復方甘草片或磷酸可待因片鎮(zhèn)咳。合并氣道痙攣時可使用硫酸特布他林霧化液。需注意鎮(zhèn)咳藥不適用于痰多者,抗生素如頭孢克洛干混懸劑需在明確細菌感染后使用。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,聯(lián)合吸入用乙酰半胱氨酸溶液能有效分解黏痰。每日2-3次霧化治療需在醫(yī)護人員指導下進行,吸入后應漱口避免口腔真菌感染。
術后發(fā)熱伴黃膿痰可能提示肺部感染,需進行血常規(guī)和胸部CT檢查。細菌性肺炎可使用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染需用氟康唑膠囊。感染控制后咳嗽通常逐漸緩解。
術后咳嗽期間應避免辛辣刺激性食物,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化飲食。每日進行深呼吸訓練促進肺復張,但需避免劇烈咳嗽導致傷口裂開。咳嗽持續(xù)超過1周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時需立即復診,排查肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。夜間咳嗽加重者可墊高枕頭,保持臥室通風良好。
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