陳勇 副主任醫(yī)師
哺乳期便秘嚴(yán)重可通過調(diào)整飲食、增加運動、補充益生菌、使用緩瀉藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。哺乳期便秘通常由激素變化、膳食纖維攝入不足、水分缺乏、活動量減少、藥物影響等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于改善腸道蠕動,可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含纖維的食物。哺乳期女性每日需保證25-30克膳食纖維攝入,同時避免過多攝入精制米面。膳食纖維在腸道內(nèi)吸水膨脹能軟化糞便,但需配合充足水分?jǐn)z入才能發(fā)揮作用。
每日進(jìn)行30分鐘低強度運動如散步、瑜伽可促進(jìn)胃腸蠕動。運動時腹肌收縮能對腸道產(chǎn)生按摩作用,建議選擇餐后1小時進(jìn)行活動。長期臥床會減弱腸道動力,即使簡單的翻身活動也有助于預(yù)防便秘加重。
雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。哺乳期可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥品,這些微生物制劑能分解食物殘渣產(chǎn)生短鏈脂肪酸刺激腸蠕動。使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生,避免與抗生素同服。
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥適合哺乳期短期使用。這類藥物通過增加腸道水分軟化糞便,但不影響營養(yǎng)吸收。比沙可啶栓等刺激性瀉藥可能引起腹痛慎用。用藥期間需觀察嬰兒是否有腹瀉等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后氣血虧虛易致腸燥便秘,可用火麻仁、郁李仁等潤腸通便藥材。穴位按摩選取天樞穴、足三里等部位,配合艾灸效果更佳。中藥方劑如麻子仁丸需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免影響乳汁質(zhì)量。
哺乳期便秘護(hù)理需特別注意保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,晨起空腹飲用溫水能刺激胃結(jié)腸反射。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,如廁時避免久蹲用力。若出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,避免自行使用含大黃、番瀉葉等可能影響乳汁的瀉藥。
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