王亮 副主任醫(yī)師
右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)按壓痛可能由韌帶損傷、半月板撕裂、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑、洛索洛芬鈉片。
2、半月板撕裂膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù),藥物可用塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、氨基葡萄糖膠囊。
3、骨關(guān)節(jié)炎中老年患者多見,與軟骨磨損相關(guān),晨僵和活動(dòng)后加重是典型表現(xiàn)。治療包括減重、關(guān)節(jié)功能鍛煉,藥物推薦鹽酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因膠囊。
4、滑囊炎鵝足滑囊過度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方壓痛。需避免跪姿活動(dòng),局部可外敷酮洛芬凝膠,口服布洛芬緩釋膠囊或依托考昔片。
建議減少爬樓梯和深蹲動(dòng)作,肥胖患者需控制體重,疼痛持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。
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