甲狀腺腫大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，多數(shù)良性結(jié)節(jié)無(wú)須手術(shù)，惡性或壓迫癥狀明顯時(shí)需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)可行性取決于腫大類(lèi)型、甲狀腺功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

甲狀腺腫大可能與碘缺乏、甲狀腺炎等生理性因素有關(guān)，也可能由甲狀腺癌等病理性因素導(dǎo)致。良性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性腫塊，惡性病變可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)腫大。

輕度腫大可通過(guò)藥物控制，重度腫大壓迫氣管或血管時(shí)需手術(shù)。呼吸困難、吞咽困難等癥狀提示病情進(jìn)展，需影像學(xué)評(píng)估壓迫程度。

惡性結(jié)節(jié)、胸骨后甲狀腺腫或合并甲亢藥物治療無(wú)效時(shí)建議手術(shù)。甲狀腺全切術(shù)適用于惡性腫瘤，部分切除可用于良性病變減壓。

放射性碘治療適用于功能性結(jié)節(jié)，超聲引導(dǎo)下消融術(shù)可用于部分良性病變。術(shù)后需終身甲狀腺激素替代治療，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

日常需保證碘攝入均衡，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量并定期復(fù)查超聲。出現(xiàn)頸部快速增粗或聲帶麻痹需立即就醫(yī)。