醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
多發(fā)性腎結(jié)石通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿、尿頻尿急等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。結(jié)石類型主要有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石。
1、草酸鈣結(jié)石：與高草酸飲食或遺傳代謝異常有關(guān)，典型癥狀為突發(fā)腎絞痛?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物。
2、磷酸鈣結(jié)石：常見(jiàn)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)或腎小管酸中毒，易形成鹿角形結(jié)石。治療需針對(duì)原發(fā)病，藥物包括磷酸鹽結(jié)合劑、維生素D調(diào)節(jié)劑。
3、尿酸結(jié)石：與高嘌呤飲食或痛風(fēng)相關(guān)，X線不顯影。堿化尿液是主要治療手段，常用藥物有碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀、別嘌醇。
4、感染性結(jié)石：由產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染引起，結(jié)石生長(zhǎng)迅速且易復(fù)發(fā)。需長(zhǎng)期抗生素治療，配合尿素酶抑制劑乙酰氧肟酸。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
