醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
3公分腎結(jié)石通常建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療。具體處理方式需根據(jù)結(jié)石位置、硬度及患者腎功能評(píng)估決定。
1、體外碎石：適用于中上尿路硬度較低的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒?？赡馨殡S血尿、腎絞痛等短期不適。
2、經(jīng)皮腎鏡：針對(duì)復(fù)雜結(jié)石或體外碎石失敗病例，通過微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結(jié)石。需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能狀態(tài)。
3、藥物輔助：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，坦索羅辛有助于輸尿管擴(kuò)張，雙氯芬酸鈉能緩解碎石后疼痛。
4、開放手術(shù)：僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚋腥静±?，需完整切除結(jié)石并重建尿路結(jié)構(gòu)。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
