醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后一般3個(gè)月至1年內(nèi)可能重新生長(zhǎng)，實(shí)際時(shí)間受到代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、基礎(chǔ)疾病控制不佳等多種因素的影響。
1、代謝異常高鈣尿癥或高尿酸血癥等代謝問(wèn)題會(huì)加速結(jié)晶形成，需定期檢測(cè)尿液成分并調(diào)整治療方案，常用藥物包括枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等。
2、水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)導(dǎo)致尿液濃縮，建議保持尿量在2升以上，可通過(guò)設(shè)置飲水提醒或使用帶刻度的水杯輔助。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸高嘌呤飲食易誘發(fā)結(jié)石，需限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟攝入，增加柑橘類(lèi)水果補(bǔ)充枸櫞酸，必要時(shí)可服用碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、基礎(chǔ)疾病控制不佳甲狀旁腺功能亢進(jìn)或慢性尿路感染未控制時(shí)結(jié)石復(fù)發(fā)率高，需治療原發(fā)病，伴有腰痛血尿癥狀時(shí)可使用坦索羅辛、布洛芬、頭孢克肟等藥物。
建議碎石后每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，避免久坐和過(guò)量飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
