陶新曹 副主任醫(yī)師
痰液可能堵塞氣管導致呼吸困難,常見于慢性支氣管炎、哮喘、肺炎、肺水腫等疾病,癥狀按輕到重表現(xiàn)為咳嗽咳痰、呼吸急促、窒息感。
1、慢性支氣管炎長期吸煙或空氣污染刺激導致黏液分泌增多,痰液黏稠時可阻塞小氣道。急性發(fā)作期需使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。
2、哮喘急性發(fā)作氣道痙攣合并黏液栓形成會造成大氣道阻塞,表現(xiàn)為喘鳴音和窒息感。需立即使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、異丙托溴銨溶液等支氣管擴張劑。
3、重癥肺炎肺部感染引發(fā)炎性滲出物積聚,伴隨發(fā)熱和膿性痰。治療需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等抗感染藥物配合體位引流。
4、急性肺水腫心功能不全導致血漿滲入肺泡,產生大量粉紅色泡沫痰。需緊急使用呋塞米片、硝酸甘油片、注射用重組人腦利鈉肽減輕心臟負荷,必要時機械通氣。
出現(xiàn)痰堵窒息征兆時應立即側臥位拍背排痰,日常保持空氣濕潤,每日飲水超過1500毫升有助于稀釋痰液,癥狀持續(xù)加重需急診處理。
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