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痛風(fēng)與腎有關(guān)系嗎

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問(wèn)題描述

痛風(fēng)與腎有關(guān)系嗎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

痛風(fēng)與腎臟有密切關(guān)系,痛風(fēng)可能由高尿酸血癥、腎功能不全、尿酸鹽排泄障礙、遺傳代謝異常等原因引起,長(zhǎng)期痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、慢性腎病等并發(fā)癥。

1. 高尿酸血癥

尿酸生成過(guò)多或排泄減少會(huì)導(dǎo)致血液中尿酸濃度升高,沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)。建議控制高嘌呤飲食,遵醫(yī)囑使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

2. 腎功能不全

腎臟功能下降會(huì)減少尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平升高??赡芘c高血壓、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為夜尿增多、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病并使用苯溴馬隆等促排藥。

3. 尿酸鹽排泄障礙

腎小管對(duì)尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)異常會(huì)導(dǎo)致尿酸排泄減少??赡芘c鉛中毒、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),需針對(duì)病因治療并配合碳酸氫鈉堿化尿液。

4. 遺傳代謝異常

部分遺傳性疾病如Lesch-Nyhan綜合征會(huì)導(dǎo)致嘌呤代謝紊亂。此類(lèi)患者需終身服用別嘌醇,并定期監(jiān)測(cè)腎功能。

痛風(fēng)患者應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,避免飲酒并定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo)。

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