劉愛華 主任醫(yī)師
細菌性腸炎多數(shù)情況下可以自愈,但嚴重感染或免疫力低下者需醫(yī)療干預(yù)。自愈概率主要與致病菌毒力、患者免疫力、補液是否充分、是否合并基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、致病菌毒力:輕度感染如產(chǎn)腸毒素大腸桿菌引起的腹瀉,通常3-5天自愈;高毒力菌株如志賀菌可能需抗生素治療。
2、患者免疫力:健康成人通過充分補液和休息可自愈;嬰幼兒、老年人或HIV感染者可能出現(xiàn)脫水或敗血癥,需及時就醫(yī)。
3、補液是否充分:口服補液鹽預(yù)防脫水是關(guān)鍵治療,嚴重嘔吐無法進食者需靜脈補液,避免電解質(zhì)紊亂加重病情。
4、合并基礎(chǔ)疾?。?p>合并炎癥性腸病、糖尿病等患者易出現(xiàn)并發(fā)癥,建議完善便培養(yǎng)檢查,必要時使用環(huán)丙沙星、阿奇霉素等藥物。發(fā)病期間建議進食米湯、蘋果泥等低渣食物,避免乳制品;若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或意識模糊應(yīng)立即急診處理。
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