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多大的輸尿管結(jié)石能自行排出

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問題描述

多大的輸尿管結(jié)石能自行排出

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石能否自行排出主要取決于結(jié)石大小,直徑小于5毫米的結(jié)石通??勺孕信懦?,5-8毫米的結(jié)石有概率排出,超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石大小

直徑小于5毫米的結(jié)石通過大量飲水、適度運動可隨尿液排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合跳躍運動幫助結(jié)石移動。

2、結(jié)石位置

位于輸尿管上段的結(jié)石排出概率低于中下段,可能與輸尿管生理狹窄部位有關(guān),可通過體外沖擊波碎石提高排出率。

3、輸尿管條件

輸尿管無先天性狹窄或炎癥水腫時,結(jié)石更易通過,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管。

4、個體差異

代謝異?;虼嬖诿谀蛳到y(tǒng)畸形者結(jié)石排出難度增加,需結(jié)合CT檢查評估,必要時采用輸尿管鏡取石術(shù)。

出現(xiàn)腎絞痛或持續(xù)血尿應(yīng)及時就醫(yī),結(jié)石長期滯留可能導(dǎo)致腎積水,日常需控制高嘌呤飲食并定期復(fù)查泌尿系超聲。

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