醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石激光碎石術(shù)后通?？梢暂斠?，具體需根據(jù)患者術(shù)后恢復(fù)情況、有無(wú)感染風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)生評(píng)估決定。主要影響因素包括術(shù)后疼痛控制、預(yù)防感染、補(bǔ)液支持、個(gè)體差異等。
1、術(shù)后疼痛控制激光碎石后可能出現(xiàn)腎絞痛，靜脈輸液可給予非甾體抗炎藥如酮咯酸氨丁三醇，或解痙藥如山莨菪堿緩解癥狀。
2、預(yù)防感染存在尿路感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需輸注抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥。
3、補(bǔ)液支持術(shù)后大量飲水困難者可通過(guò)輸液維持水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)碎石排出，常用生理鹽水或葡萄糖注射液。
4、個(gè)體差異合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病患者，輸液需嚴(yán)格控制速度和劑量，避免加重心臟或腎臟負(fù)擔(dān)。
術(shù)后應(yīng)保持每日尿量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重需及時(shí)就醫(yī)。
