仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出,具體與結(jié)石大小、位置、輸尿管通暢度、患者飲水量等因素有關(guān)。直徑小于5毫米的結(jié)石自行排出概率較高。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石約有較多機會自行排出,可通過增加飲水量、適度運動促進排出。直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能引起腎絞痛;位于輸尿管下段接近膀胱處的結(jié)石更易排出,通常伴隨尿頻尿急癥狀。
3、輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史者結(jié)石不易排出,可能表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛。這類情況建議盡早進行超聲檢查評估。
4、輔助措施每日飲水2000毫升以上有助于結(jié)石移動,可配合醫(yī)生開具的坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌。
出現(xiàn)發(fā)熱、無尿或劇烈腰痛時應(yīng)立即就醫(yī),日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動。
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