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輸尿管大結(jié)石可以體外碎石嗎

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問題描述

輸尿管大結(jié)石可以體外碎石嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

輸尿管大結(jié)石多數(shù)情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評估,主要影響因素有結(jié)石直徑、輸尿管梗阻程度、患者基礎(chǔ)疾病、設(shè)備條件。

1、結(jié)石直徑:

直徑小于20毫米的結(jié)石適合體外碎石,過大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管鏡手術(shù)。

2、梗阻程度:

完全梗阻伴嚴(yán)重腎積水時(shí)需優(yōu)先解除梗阻,體外碎石可能效果有限。

3、基礎(chǔ)疾?。?p>凝血功能障礙、嚴(yán)重肥胖或骨骼畸形患者需謹(jǐn)慎選擇體外碎石方案。

4、設(shè)備條件:

不同型號(hào)碎石機(jī)對結(jié)石定位精度和能量聚焦能力存在差異,影響碎石效率。

建議術(shù)前完善泌尿系CT評估結(jié)石密度及周圍解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后多飲水配合藥物排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

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