張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石碎石后可能出現(xiàn)血尿、腰痛、排尿不適、發(fā)熱等癥狀。碎石治療后的癥狀通常與結(jié)石排出過程、尿路刺激或感染有關(guān)。
1. 血尿碎石后結(jié)石碎片移動可能劃傷尿路黏膜,導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物,伴有感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片。
2. 腰痛結(jié)石碎片通過輸尿管時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部陣發(fā)性劇痛。建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,疼痛持續(xù)需復(fù)查超聲排除石街形成。
3. 排尿不適碎石后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀,與結(jié)石碎片刺激尿道有關(guān)。可短期服用托特羅定片改善癥狀,同時增加每日飲水量促進(jìn)排石。
4. 發(fā)熱若術(shù)前存在尿路感染或碎石后尿路梗阻,可能引發(fā)發(fā)熱等全身癥狀。需及時使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,并監(jiān)測是否出現(xiàn)膿毒血癥。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查超聲觀察排石情況,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
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