體外碎石能把石排完出來嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
體外碎石通常能將大部分結(jié)石粉碎排出,但能否完全排凈取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異等因素。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后較易排凈,超過10毫米的結(jié)石可能殘留碎片需二次處理。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難完全排出,下盞結(jié)石因重力作用常需體位輔助排石。
3、結(jié)石成分磷酸鈣結(jié)石易碎但易復(fù)發(fā),胱氨酸結(jié)石質(zhì)地堅硬可能需多次碎石。
4、個體因素輸尿管狹窄或先天畸形者排石效率降低,術(shù)后需配合藥物及大量飲水促進(jìn)排出。
建議碎石后定期復(fù)查超聲或CT,殘留結(jié)石超過4毫米需考慮輸尿管鏡取石,日常保持每日2000毫升飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。