張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石在X光檢查中通常表現(xiàn)為高密度陰影,具體顯影效果與結(jié)石成分、大小及位置有關(guān)。常見顯影特征包括草酸鈣結(jié)石的高密度點(diǎn)狀影、磷酸鈣結(jié)石的層狀結(jié)構(gòu)等。
1、草酸鈣結(jié)石X光下呈現(xiàn)致密點(diǎn)狀或桑葚狀高密度影,邊緣不規(guī)則,顯影清晰度高,約占腎結(jié)石的多數(shù)比例。
2、磷酸鈣結(jié)石可見層狀或鹿角形高密度陰影,密度均勻,體積較大時(shí)可能填充腎盂形成鑄型結(jié)石。
3、尿酸結(jié)石X光透光性較強(qiáng),普通平片可能不顯影或僅見淡薄陰影,需配合CT或超聲輔助診斷。
4、胱氨酸結(jié)石表現(xiàn)為中等密度陰影,呈磨玻璃樣均勻質(zhì)地,體積增長(zhǎng)較快時(shí)可見多發(fā)小結(jié)石聚集。
建議檢查前空腹4小時(shí)以上,避免腸道氣體干擾,若X光顯示不清需進(jìn)一步進(jìn)行CT尿路造影或B超檢查明確結(jié)石位置與腎功能狀況。
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