張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石疼痛發(fā)作時可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、熱敷:用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,有助于緩解輸尿管平滑肌痙攣。避免高溫燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。
2、藥物鎮(zhèn)痛:雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物可解痙鎮(zhèn)痛。須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整:采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位,減少結(jié)石對輸尿管的壓迫。可配合踮腳輕跳動作,促進(jìn)微小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療:持續(xù)劇痛伴血尿、發(fā)熱時需急診處理,體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻??赡芘c尿路感染、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水量需超過2000毫升,限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
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