胃竇疣狀隆起糜爛怎么治療
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聶小娟 副主任醫(yī)師
胃竇疣狀隆起糜爛可通過抑酸護胃、黏膜修復(fù)、根除幽門螺桿菌、內(nèi)鏡下治療等方式干預(yù)。該病變通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫異常等因素引起。
1、抑酸護胃使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑減少胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。胃酸侵蝕是糜爛主要誘因,表現(xiàn)為上腹灼痛、反酸。
2、黏膜修復(fù)應(yīng)用替普瑞酮、瑞巴派特等藥物促進上皮再生,配合康復(fù)新液局部修復(fù)。黏膜修復(fù)障礙可能與缺血缺氧有關(guān),常伴隨胃脹、食欲減退。
3、根除幽門螺桿菌采用含鉍劑四聯(lián)療法(如枸櫞酸鉍鉀+阿莫西林+克拉霉素+PPI)根除感染。幽門螺桿菌是主要致病因素,可導(dǎo)致黏膜持續(xù)性炎癥。
4、內(nèi)鏡下治療對較大隆起病灶行內(nèi)鏡下高頻電凝、氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療適用于反復(fù)出血或可疑癌變者,需結(jié)合病理評估。
治療期間需避免辛辣刺激飲食,戒煙酒,規(guī)律進食,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜愈合情況。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時應(yīng)及時復(fù)診。