醫(yī)生回答
胎盤位置過(guò)低可能由胚胎著床位置異常、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、子宮形態(tài)異常等原因引起，醫(yī)學(xué)上稱為前置胎盤或低置胎盤。
1. 胚胎著床異常受精卵著床于子宮下段時(shí)可能發(fā)展為低置胎盤，與受精卵游走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)。定期超聲監(jiān)測(cè)是主要觀察手段，孕晚期需限制劇烈活動(dòng)。
2. 子宮內(nèi)膜損傷多次人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等宮腔操作可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層受損，胎盤為獲取足夠血供向下延伸。建議孕前進(jìn)行宮腔評(píng)估，孕期避免增加腹壓動(dòng)作。
3. 多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)胎盤面積增大，更容易覆蓋宮頸內(nèi)口。這類情況需增加產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)使用硫酸鎂等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
4. 子宮發(fā)育異常子宮畸形如縱隔子宮或雙角子宮可能限制胎盤正常附著空間。通過(guò)三維超聲可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕期發(fā)現(xiàn)胎盤位置異常應(yīng)避免性生活及重體力勞動(dòng)，28周后通過(guò)超聲復(fù)查評(píng)估胎盤遷移情況，出現(xiàn)陰道流血需立即就醫(yī)。
