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二型呼吸衰竭可以治好嗎

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 呼吸

二型呼吸衰竭通??梢灾魏茫唧w治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度以及治療是否及時(shí)有關(guān)。二型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)伴有二氧化碳分壓超過50毫米汞柱的呼吸功能障礙,可能與慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。

對于由急性加重期慢性阻塞性肺疾病引起的二型呼吸衰竭,通過氧療、無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣等呼吸支持治療,配合抗感染、支氣管擴(kuò)張劑等藥物干預(yù),多數(shù)患者呼吸功能可得到明顯改善。若患者存在嚴(yán)重肺部感染,需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等,同時(shí)加強(qiáng)痰液引流,多數(shù)情況下預(yù)后較好。對于神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如重癥肌無力患者可使用溴吡斯的明片等藥物,部分患者可能需要長期呼吸機(jī)輔助通氣。

若二型呼吸衰竭由終末期肺纖維化、晚期慢性阻塞性肺疾病等不可逆病變引起,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為改善癥狀和提高生活質(zhì)量,完全治愈可能性較低。這類患者需長期家庭氧療,定期隨訪調(diào)整治療方案,避免急性加重。對于存在嚴(yán)重二氧化碳潴留的患者,可考慮使用雙水平氣道正壓通氣治療,部分患者可能需要進(jìn)行肺減容手術(shù)或肺移植。

二型呼吸衰竭患者日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸空氣污染物,保持適宜室內(nèi)溫濕度。飲食應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。根據(jù)耐受程度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,逐步提高運(yùn)動(dòng)耐力。定期監(jiān)測血氧飽和度,遵醫(yī)囑使用藥物,出現(xiàn)氣促加重、意識改變等情況需立即就醫(yī)。

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