i型呼吸衰竭有生命危險(xiǎn)嗎
關(guān)鍵詞：
呼吸
Ⅰ型呼吸衰竭存在生命危險(xiǎn)，需立即就醫(yī)，主要因肺氧合功能障礙導(dǎo)致低氧血癥，治療包括氧療、機(jī)械通氣、病因治療、藥物支持和中醫(yī)調(diào)理。
1、氧療干預(yù)：
低氧血癥是直接威脅，鼻導(dǎo)管吸氧氧流量1-5L/min、文丘里面罩FiO?24%-60%或無(wú)創(chuàng)通氣可快速提升血氧飽和度。急性期需維持PaO?≥60mmHg，避免器官缺氧損傷。
2、機(jī)械通氣：
當(dāng)氧療無(wú)效時(shí)采用有創(chuàng)通氣，容量控制模式潮氣量6-8ml/kg或壓力支持模式PSV5-15cmH?O。ARDS患者需小潮氣量策略，同時(shí)監(jiān)測(cè)氣道平臺(tái)壓≤30cmH?O。
3、病因治療：
肺炎需抗生素如莫西沙星400mgqd，肺栓塞用抗凝低分子肝素1mg/kgq12h，急性肺水腫給予利尿呋塞米20-40mgiv?？刂圃l(fā)病可逆轉(zhuǎn)氧合障礙。
4、藥物支持：
支氣管擴(kuò)張劑沙丁胺醇霧化2.5mgq6h、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍40-80mgqd改善通氣，必要時(shí)使用呼吸興奮劑尼可剎米0.375giv。中藥麻杏石甘湯可輔助宣肺平喘。
5、中醫(yī)調(diào)理：
艾灸肺俞穴、大椎穴每日20分鐘促進(jìn)氣血運(yùn)行，刮痧膀胱經(jīng)緩解氣滯?；謴?fù)期可飲川貝雪梨湯川貝3g+雪梨1枚蒸服潤(rùn)肺化痰，配合八段錦增強(qiáng)肺功能。
患者需絕對(duì)臥床減少氧耗，高蛋白飲食每日1.5g/kg促進(jìn)修復(fù)，限制液體攝入≤1500ml/日減輕肺水腫?；謴?fù)期進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練每日3組，每組10分鐘，監(jiān)測(cè)指脈氧＞95%。急性發(fā)作時(shí)即刻呼叫急救，延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。
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