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腦血栓是如何形成的?

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: 腦血栓 血栓

腦血栓形成主要與血管內(nèi)皮損傷、血流動(dòng)力學(xué)改變、血液成分異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊等癥狀。腦血栓可通過(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、血管內(nèi)皮損傷

長(zhǎng)期高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,使血管壁變得粗糙不平。受損的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)釋放促凝物質(zhì),激活血小板聚集。血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)更容易沉積在血管壁形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這種情況需要控制血壓血糖,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。

2、血流緩慢

心力衰竭、長(zhǎng)期臥床等因素會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢。血流緩慢時(shí),血液中的凝血因子更容易在局部聚集。心房顫動(dòng)患者左心房?jī)?nèi)血流淤滯,容易形成附壁血栓。這種情況需要改善心功能,可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。

3、血液高凝狀態(tài)

某些遺傳性疾病如抗磷脂抗體綜合征會(huì)導(dǎo)致血液處于高凝狀態(tài)。惡性腫瘤患者血液中凝血因子活性增高。妊娠期女性體內(nèi)凝血功能會(huì)發(fā)生生理性改變。這種情況需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能,可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等藥物。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

低密度脂蛋白膽固醇在血管壁沉積會(huì)形成粥樣硬化斑塊。斑塊破裂后會(huì)暴露膠原纖維,激活血小板聚集。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈。這種情況需要控制血脂,可遵醫(yī)囑使用瑞舒伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。

5、血管痙攣

吸煙、情緒激動(dòng)等因素可能誘發(fā)腦血管痙攣。血管痙攣會(huì)導(dǎo)致局部血流減少甚至中斷。蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液分解產(chǎn)物刺激血管收縮。這種情況需要戒煙并保持情緒穩(wěn)定,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片等鈣通道阻滯劑。

預(yù)防腦血栓需要控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免長(zhǎng)期熬夜。定期體檢監(jiān)測(cè)血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉和言語(yǔ)訓(xùn)練。

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