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法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥

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問題描述

法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥

醫(yī)生回答

周冬

周冬 副主任醫(yī)師

法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥包括缺氧發(fā)作、腦膿腫、感染性心內(nèi)膜炎和心力衰竭。

1、缺氧發(fā)作

法洛四聯(lián)癥患兒可能因右心室流出道痙攣導(dǎo)致突發(fā)性缺氧,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺加重甚至?xí)炟?,需緊急采取膝胸體位并吸氧,必要時(shí)使用β受體阻滯劑緩解痙攣。

2、腦膿腫

右向左分流使細(xì)菌繞過肺濾過直接進(jìn)入腦部,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或神經(jīng)功能障礙,需通過影像學(xué)確診后聯(lián)合抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟結(jié)構(gòu)異常易致細(xì)菌在心內(nèi)膜附著繁殖,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、新出現(xiàn)的心臟雜音,需血培養(yǎng)后使用敏感抗生素,高?;純盒桀A(yù)防性使用抗菌藥物。

4、心力衰竭

長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致心肌代償失調(diào),出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、多汗、肝腫大等癥狀,需限制液體攝入并使用利尿劑、強(qiáng)心苷等藥物控制,最終需手術(shù)矯正畸形。

法洛四聯(lián)癥患兒應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免劇烈哭鬧和脫水,接種肺炎球菌疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪心功能恢復(fù)情況。

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