小兒急性咽炎高燒5天
小兒急性咽炎高燒5天可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、食欲減退、淋巴結(jié)腫大等癥狀?？赏ㄟ^(guò)抗感染治療、退熱治療、局部治療、支持治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
1、病毒感染
小兒急性咽炎多由病毒感染引起，常見(jiàn)病原體包括腺病毒、流感病毒、柯薩奇病毒等。病毒感染引起的咽炎通常表現(xiàn)為咽部充血、水腫，伴有高熱、咽痛等癥狀。治療以對(duì)癥支持為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。同時(shí)要注意休息，多喝水，保持口腔清潔。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染也是小兒急性咽炎的常見(jiàn)原因，以A組β溶血性鏈球菌感染最為多見(jiàn)。細(xì)菌性咽炎往往起病急驟，高熱可達(dá)39-40℃，咽痛明顯，可伴有頭痛、嘔吐等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等。家長(zhǎng)需注意觀察孩子用藥后的反應(yīng)，確保足療程用藥。
3、免疫力低下
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，在季節(jié)交替、氣候變化時(shí)容易因免疫力下降而誘發(fā)咽炎。這類(lèi)患兒往往反復(fù)發(fā)作，病程遷延。治療上除對(duì)癥處理外，可遵醫(yī)囑使用匹多莫德口服液、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。家長(zhǎng)需注意加強(qiáng)孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入，保證充足睡眠，適當(dāng)進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)。
4、環(huán)境刺激
空氣污染、粉塵、二手煙等環(huán)境因素可刺激兒童嬌嫩的咽部黏膜，導(dǎo)致局部防御功能下降，易發(fā)生炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患兒除咽炎癥狀外，常伴有刺激性干咳。治療需首先去除誘因，保持室內(nèi)空氣清新，可使用生理鹽水霧化吸入，或遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液霧化治療。家長(zhǎng)應(yīng)避免在孩子周?chē)鼰?，保持居住環(huán)境清潔。
5、過(guò)敏反應(yīng)
部分兒童對(duì)花粉、塵螨、食物等過(guò)敏原敏感，可誘發(fā)過(guò)敏性咽炎。這類(lèi)患兒除咽部不適外，常伴有鼻塞、流涕、眼癢等過(guò)敏癥狀。治療需明確并避免接觸過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。家長(zhǎng)需注意觀察孩子的過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
對(duì)于持續(xù)高燒5天的小兒急性咽炎，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，每4-6小時(shí)測(cè)量一次體溫。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液退熱。發(fā)熱期間要保證充足的水分?jǐn)z入，可給予溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、稀粥等。保持室內(nèi)空氣流通，溫度適宜，避免忽冷忽熱。咽痛明顯時(shí)可少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水漱口。若孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期要注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)正常飲食，多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。預(yù)防方面，要注意隨氣溫變化增減衣物，避免接觸呼吸道感染患者，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，不共用毛巾等個(gè)人物品。
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