張國喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石直徑3厘米通常建議體外沖擊波碎石治療。結(jié)石處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石:適用于直徑1-2厘米的腎結(jié)石,3厘米結(jié)石需分次碎石,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡碎石:適用于輸尿管中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡激光碎石,可能與尿路感染、異物存留有關(guān),伴隨尿頻、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于2厘米的腎結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接粉碎取出結(jié)石,需評估腎功能及凝血功能后實(shí)施。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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