醫(yī)生回答
張文同 主任醫(yī)師
兒童發(fā)熱輸液治療可能引發(fā)靜脈炎、過(guò)敏反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂及耐藥性增加等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
1、靜脈損傷反復(fù)穿刺可能導(dǎo)致靜脈內(nèi)膜損傷，表現(xiàn)為穿刺部位紅腫硬結(jié)。建議家長(zhǎng)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士操作，輸液后可用土豆片外敷緩解癥狀。
2、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)部分兒童對(duì)輸注藥物可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需密切觀察患兒面色及呼吸狀況，備好抗過(guò)敏藥物如氯雷他定糖漿。
3、電解質(zhì)失衡大量液體輸注可能稀釋血液電解質(zhì)濃度，引發(fā)低鈉血癥。建議家長(zhǎng)記錄患兒尿量，配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血生化指標(biāo)，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽糾正。
4、耐藥問(wèn)題濫用抗生素輸液可能導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增強(qiáng)。家長(zhǎng)應(yīng)避免主動(dòng)要求輸液，體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑等退熱方式。
發(fā)熱患兒應(yīng)保證水分?jǐn)z入，采用溫水擦浴物理降溫，持續(xù)高熱或精神萎靡需及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情變化。
